Analisis baru tentang risiko miokarditis atau perikarditis setelah vaksinasi mRNA COVID-19

Read Also

Tinjauan komprehensif dan meta-analisis dari penelitian yang diterbitkan mengkonfirmasi bahwa orang dewasa muda (40 tahun dan lebih muda) memiliki risiko sedikit lebih tinggi untuk miokarditis atau perikarditis setelah vaksinasi mRNA COVID-19. Analisis ini dilaporkan dalam sebuah studi baru di American Journal of Preventive Medicine, yang diterbitkan oleh Elsevier.

Temuan utama meliputi:

• Dosis vaksin kedua dikaitkan dengan risiko reaksi kardiovaskular yang lebih besar daripada dosis pertama.

• Peningkatan risiko hanya terkait dengan mRNA (mis., mRNA-1273 dan BNT162b2 – yang terakhir terkait dengan risiko yang sedikit lebih rendah daripada yang pertama), tetapi bukan jenis vaksin lain (mis., Corona-Vac.).

• Sementara laki-laki lebih mungkin mengembangkan miokarditis/perikarditis (ditetapkan oleh penelitian sebelum pandemi), kerentanan perempuan meningkat setelah vaksin COVID-19.

• Insiden miokarditis/perikarditis pada mereka yang terinfeksi SARS-CoV-2 lebih tinggi daripada setelah vaksinasi.

Miokarditis adalah peradangan otot jantung yang dapat disertai dengan nyeri dada, demam, gagal jantung kongestif, atau aritmia dan dapat menyebabkan kematian. Perikarditis umumnya menyebabkan nyeri dada yang parah di belakang tulang dada. Keduanya diyakini hasil dari autoinflammation dan berhubungan dengan respon imun terhadap infeksi virus.

Dr. Sun menunjukkan, "Ketika miokarditis atau perikarditis berkembang setelah vaksinasi COVID-19, gejalanya biasanya kurang parah dan sebagian besar sembuh sendiri dibandingkan dengan kasus lain. Sebagai dokter, saya sangat menyarankan agar orang mendapatkan vaksin COVID 19 kecuali ada kontraindikasi absolut seperti alergi yang diketahui. Manfaat dan bahayanya harus dinilai secara hati-hati untuk menentukan pilihan manajemen terbaik bagi pasien yang berada dalam kelompok risiko tinggi."

Kekhawatiran tentang reaksi merugikan yang jarang namun berbahaya ini telah menyebabkan kebingungan bagi masyarakat umum dan penyedia layanan kesehatan. “Dengan mengeksplorasi hubungan antara vaksin COVID-19 dan miokarditis/perikarditis melalui tinjauan sistemik dan meta-analisis, kami berharap dapat mengklarifikasi risiko dan membantu penyedia layanan kesehatan dan pembuat kebijakan kesehatan masyarakat untuk memberikan strategi vaksinasi yang lebih aman untuk kelompok berisiko tinggi. Vaksinasi adalah salah satu langkah terpenting yang kita miliki dalam memerangi COVID-19. Strategi yang berbeda dari dosis yang berbeda atau jenis vaksin COVID-19 yang berbeda dapat diadopsi sesuai dengan karakteristik populasi," tambah rekan penyelidik Linya Feng, MPH, Department of Epidemiology and Health Statistics, School of Public Health, Anhui Medical University, Hefei, China.

Studi ini juga mengeksplorasi beberapa mekanisme patogen dari hubungan antara vaksinasi COVID-19 dan miokarditis/perikarditis, yang etiologi pastinya masih belum pasti. Penulis pertama Juan Gao, MMS, Department of Epidemiology and Health Statistics, School of Public Health, Anhui Medical University, Hefei, China, berkomentar, "Saya berharap lebih banyak penelitian dapat dilakukan untuk mengeksplorasi efek samping setelah vaksinasi, jadi penyedia layanan kesehatan dan kesehatan masyarakat profesional dapat dipandu dengan bukti yang lebih baik."

Pencarian literatur yang komprehensif mengidentifikasi 1.123 makalah yang diterbitkan relevan. Dari jumlah tersebut, para peneliti memilih 11 studi tentang vaksinasi COVID-19 dan risiko miokarditis atau perikarditis yang memenuhi kriteria ketat mereka; delapan dari mereka membandingkan kejadian miokarditis atau perikarditis sebelum dan sesudah vaksinasi COVID-19 dan tiga menganalisis pengaruh dosis vaksinasi yang berbeda terhadap kejadian miokarditis atau perikarditis. Berdasarkan data pada lebih dari 58 juta peserta dalam studi ini, para peneliti menganalisis efek dari berbagai jenis kelamin, usia, wilayah, jenis vaksinasi, dan dosis pada risiko miokarditis atau perikarditis.

Lebih dari 300 vaksin SARS-CoV-2 telah dikembangkan dan 169 sedang dalam uji klinis.

Journal reference:

Gao, J., et al. (2022) A Systematic Review and Meta-analysis of the Association Between SARS-CoV-2 Vaccination and Myocarditis or Pericarditis. American Journal of Preventive Medicine. doi.org/10.1016/j.amepre.2022.09.002.