Bagaimana pandemi COVID memengaruhi perkembangan saraf pada bayi?
Dalam sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan dalam jurnal JAMA Network Open, para peneliti menyelidiki hubungan antara gangguan perkembangan saraf pada bayi dan faktor-faktor seperti paparan kehamilan terhadap severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2 dan kelahiran dan perkembangan selama penyakit coronavirus 2019 Pandemi (covid19).
Latar belakang
Faktor endogen dan eksogen selama kehamilan, seperti
transmisi vertikal infeksi ibu, infeksi langsung ke janin, diet ibu, respon
imun pada ibu, dan stres ibu, diketahui mempengaruhi perkembangan saraf janin.
Selain itu, gangguan keterampilan komunikasi, kognisi, dan keterampilan
psikomotor dikaitkan dengan gangguan perkembangan saraf seperti gangguan
hiperaktif defisit perhatian dan gangguan spektrum autisme.
Studi menunjukkan bahwa respon inflamasi karena aktivasi
kekebalan ibu selama infeksi dapat mempengaruhi perkembangan saraf janin.
Meskipun tidak ada cukup bukti penularan vertikal SARS-CoV-2 dari ibu ke janin,
dampak respons imun ibu terhadap infeksi SARS-CoV-2 pada perkembangan saraf
janin juga belum dieksplorasi secara komprehensif.
Selain itu, sementara penelitian belum menemukan hubungan
antara skor perkembangan saraf yang lebih rendah dan paparan infeksi COVID-19
ibu, secara keseluruhan, bayi yang lahir dan dibesarkan selama pandemi COVID-19
menunjukkan skor keterampilan pribadi-sosial dan motorik kasar dan halus yang
lebih rendah dibandingkan dengan pra- bayi pandemi. Ini menyoroti kebutuhan
untuk memahami dampak infeksi SARS-CoV-2 ibu dan dibesarkan selama pandemi
COVID-19 pada perkembangan saraf bayi.
Tentang studi
Dalam penelitian ini, para peneliti melakukan tinjauan
sistematis terhadap studi observasional yang mencakup skrining perkembangan
saraf bayi selama pandemi COVID-19. Mereka mengevaluasi risiko gangguan
perkembangan saraf yang terkait dengan status infeksi SARS-CoV-2 ibu. Delapan
studi dipilih berdasarkan kriteria inklusi, dan meta-analisis dilakukan pada
data dari studi tersebut.
Kuesioner yang diisi orang tua terdiri dari 30 item yang
mengevaluasi kemampuan, perilaku, atau keterampilan yang berkaitan dengan
komunikasi, pemecahan masalah, keterampilan motorik kasar dan halus, dan domain
perkembangan pribadi-sosial digunakan untuk meta-analisis. Untuk setiap
pertanyaan, orang tua menjawab dengan “ya”, “kadang-kadang”, atau “belum”, yang
masing-masing memiliki skor 10, lima, dan nol. Perkembangan saraf dikategorikan
normal jika skor kumulatif untuk setiap domain perkembangan berada di atas
batas. Jika skor dua standar deviasi di bawah rata-rata, itu menunjukkan risiko
gangguan perkembangan saraf.
Hasil utama penelitian ini adalah mengukur prevalensi risiko
gangguan perkembangan saraf di antara bayi yang menjalani skrining perkembangan
saraf selama pandemi COVID-19. Hasil sekunder adalah membandingkan risiko
gangguan perkembangan saraf pada bayi yang terpapar selama kehamilan dengan
infeksi SARS-CoV-2 ibu dan mereka yang tidak terpapar infeksi selama kehamilan.
dan pembangunan sosial dan pengurangan
Hasil
Hasilnya melaporkan tidak ada perbedaan yang signifikan
dalam risiko keseluruhan gangguan perkembangan saraf di antara bayi yang
menjalani skrining perkembangan saraf selama pandemi COVID-19 dibandingkan
dengan mereka yang diskrining sebelum pandemi, kecuali dalam domain komunikasi.
Studi ini juga melaporkan tidak ada hubungan antara infeksi SARS-CoV-2 ibu dan
gangguan perkembangan saraf dalam domain apa pun kecuali peningkatan
kemungkinan gangguan keterampilan motorik halus.
Meta-analisis termasuk 11.438 bayi yang diskrining selama
pandemi dan 9.981 bayi yang menjalani skrining pra-pandemi. Dari bayi yang
diskrining selama pandemi, 7% (330 dari 8.992) berada pada peningkatan risiko
gangguan perkembangan saraf. Di antara 691 bayi yang mengalami paparan infeksi
SARS-CoV-2 selama kehamilan, 12% (77) berisiko lebih tinggi mengalami gangguan
perkembangan saraf.
Studi tersebut membahas faktor-faktor potensial yang dapat
menjelaskan gangguan komunikasi di antara bayi dalam kohort pandemi.
Meningkatnya kecemasan dan stres pada ibu dan ayah karena isolasi sosial dan
beban keuangan selama pandemi dapat mengakibatkan kurangnya respons emosional,
terutama pada ibu, yang dapat menurunkan pertukaran perilaku yang diperlukan
untuk perkembangan bahasa pada bayi. Selain itu, isolasi sosial yang
ditimbulkan oleh pandemi juga mengurangi pengalaman di luar rumah yang biasanya
dialami bayi, seperti kelompok bermain dan kunjungan dengan keluarga besar,
yang dapat menghambat perkembangan sosial dan bahasa.
Kesimpulan
Untuk meringkas, tinjauan dan meta-analisis mengeksplorasi
hubungan antara gangguan perkembangan saraf pada bayi dan faktor-faktor seperti
paparan kehamilan terhadap infeksi SARS-CoV-2 dan dibesarkan selama pandemi
COVID-19.
Paparan gestasional keseluruhan terhadap SARS-CoV-2 tidak
secara signifikan memengaruhi perkembangan saraf. Selain itu, bayi yang
dibesarkan selama pandemi COVID-19 tidak mengalami peningkatan risiko gangguan
perkembangan saraf dalam domain perkembangan apa pun kecuali komunikasi,
dibandingkan dengan kelompok pra-pandemi.
Tidak adanya pengalaman di luar rumah yang mendorong
perkembangan bahasa dan sosial serta berkurangnya respons emosional orang tua
akibat stres terkait pandemi dapat menjelaskan gangguan perkembangan dalam
domain komunikasi di antara bayi yang dibesarkan selama pandemi COVID-19.
Journal reference:
Hessami K, Norooznezhad AH, Monteiro S, et al. (2022).
COVID-19 Pandemic and Infant Neurodevelopmental Impairment: A Systematic Review
and Meta-analysis. JAMA Network Open. 5(10):e2238941.
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.38941
No comments