Anak-anak yang terpapar polusi udara di tahun-tahun awal lebih mungkin mengembangkan alergi makanan

Read Also

Dunia modern sangat terindustrialisasi dan terurbanisasi. Salah satu yang mengiringi perubahan gaya hidup ini adalah maraknya alergi makanan. Sebuah makalah penelitian baru mengeksplorasi hubungan antara alergi makanan dan paparan polutan di udara sebelum atau sesudah melahirkan, sehingga membuka jalan bagi penelitian di masa depan tentang potensi sensitisasi usus oleh paparan kulit atau saluran napas terhadap polutan, selain rute makanan.

pengantar

Alergi makanan didefinisikan sebagai "respon imun spesifik terhadap makanan tertentu" dan diperkirakan mempengaruhi sekitar satu dari sepuluh orang di seluruh dunia. Proporsi ini mungkin masih lebih tinggi pada anak-anak. Dalam beberapa kasus, paparan dapat menyebabkan reaksi anafilaksis yang mengancam jiwa terhadap makanan yang bersangkutan, seringkali terjadi dalam hitungan detik atau menit. Alergi makanan bertanggung jawab atas banyak kunjungan medis darurat, banyak pengeluaran medis, dan pembatasan kesempatan untuk berpartisipasi dalam pertemuan sosial yang melibatkan makan. Ini juga dapat menyebabkan isolasi sosial, intimidasi, dan suasana hati yang rendah. Dengan demikian, alergi makanan menimbulkan risiko kesehatan, tantangan emosional, dan beban keuangan pada pasien dan pengasuh, serta masyarakat, karena kesehatan yang buruk dan hilangnya produktivitas.

Alergi makanan berbeda dari alergi lain yang membentuk "atopic march", yaitu asthma, allergic rhinitis, dan eczema, yang merupakan perkembangan penyakit di masa kanak-kanak. Salah satu perbedaan penting adalah keterlambatan 30 tahun dalam peningkatan prevalensi alergi makanan dibandingkan dengan gelombang pertama alergi yang mencakup tiga kondisi lainnya, yang menyebabkannya dijuluki "gelombang kedua" alergi.

Kedua, alergi makanan karena paparan alergen usus, sementara yang lain karena paparan kulit dan saluran napas. Namun, para ilmuwan saat ini mempertimbangkan kembali hipotesis ini berdasarkan bukti bahwa paparan kulit juga dapat menyebabkan sensitisasi terhadap alergen makanan, yang disebut "hipotesis paparan ganda usus-kulit.

Polusi udara memainkan peran penting dalam evolusi alergi lain, tetapi kurang diketahui tentang perannya dalam alergi makanan. Makalah saat ini yang diterbitkan dalam jurnal Environmental Research bertujuan untuk mengidentifikasi hubungan, jika ada, antara paparan polusi udara dan peningkatan pesat baru-baru ini dalam insiden alergi makanan di Cina. Ini akan mendukung hipotesis paparan tiga kali lipat mereka tentang sensitisasi makanan yang melibatkan paparan usus, kulit, dan saluran napas.

"Jika hipotesis ini benar, diyakini bahwa polusi udara telah menyebabkan gelombang pertama dan kedua epidemi alergi, yang menunjukkan konsep penyakit 'satu alergi'."

Penelitian dilakukan pada kelompok anak-anak yang berpartisipasi dalam proyek "China-Child-Family-Health (CCHH)" antara September 2011 dan Januari 2012. Para peneliti menanyakan tentang alergi makanan anak-anak, lingkungan dalam ruangan, dan gaya hidup. Lebih dari 2.500 anak dari 36 taman kanak-kanak (3-6 tahun) ambil bagian, dan orang tua mereka menjawab kuesioner.

Prevalensi alergi makanan selama masa hidup anak ditanyakan dengan menggunakan formulir International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), berdasarkan munculnya eksim, gatal-gatal, pembengkakan pada bibir atau mata, atau diare setelah konsumsi makanan tertentu.

Pencemaran udara luar ruang diukur berupa tiga pencemar yaitu, sulfur dioxide (SO2), nitrogen dioxide (NO2), dan partikulat dengan diameter ≤10μm (PM10), menjadi penanda pencemaran industri, pencemaran lalu lintas, dan pencemaran campuran. masing-masing. Konsentrasi rata-rata polutan per hari digunakan untuk memperkirakan paparan harian untuk setiap anak, tergantung pada jarak anak dari stasiun pengukuran.

Selain itu, polusi udara dalam ruangan diwakili oleh kehadiran furnitur baru, dekorasi ulang, jamur atau kelembaban, dan kondensasi pada jendela. Dua yang terakhir mewakili kecukupan ventilasi, dan dua yang pertama merupakan sumber signifikan dari polutan udara.

Paparan prenatal didefinisikan sebagai dalam periode kehamilan, dengan trimester, dan pasca-kelahiran dari bulan pertama pasca-kelahiran sampai bulan terakhir sebelum kuesioner diberikan.

Para peneliti mengecualikan variabel demografis yang dapat mengacaukan hasil dan faktor lain seperti apakah rumah tangga memiliki anjing, perokok, dan kebiasaan membersihkan yang digunakan secara umum.

Apa yang ditunjukkan oleh studi tersebut?

Sekitar satu dari tujuh anak dilaporkan memiliki alergi makanan, dengan peningkatan risiko pada laki-laki, mereka yang memiliki orang tua dengan kondisi atopik, dan jika rumah jarang dibersihkan. Risiko tertinggi terjadi pada kelompok usia 3-4 tahun dibandingkan dengan kelompok usia 5-6 tahun.

Risiko alergi makanan meningkat pada anak-anak yang terpapar sebelum melahirkan, seperti ketika orang tua mereka memilih mendekorasi ulang rumah dan perabotan baru selama kehamilan, serta jika rumah berventilasi buruk. Misalnya, ketika jamur/kelembaban dilaporkan selama kehamilan, keturunannya dua kali berisiko alergi makanan. Sebaliknya, ketika bayi menghirup asap dari perabotan baru atau tinggal di rumah yang berventilasi buruk, alergi makanan meningkat masing-masing sebesar 50% dan 40%.

Polusi udara luar ruangan juga dikaitkan dengan alergi makanan di masa kanak-kanak. Misalnya, NO2, yang mencerminkan polusi udara akibat lalu lintas yang padat, meningkatkan risiko alergi makanan sebesar 25% dan 38% antara kuartil paparan, tergantung pada apakah paparan terjadi sebelum atau sesudah kelahiran. Demikian pula, PM10 dan SO2 dikaitkan dengan ~ 40% dan 30% peningkatan risiko alergi makanan selama masa kanak-kanak setelah paparan pascakelahiran.

Studi sebelumnya menunjukkan peningkatan alergi telur atau susu pada anak-anak yang terpapar volatile organic compounds (VOCs) relatif terhadap anak-anak yang tidak terpapar. Demikian pula, propylene glycol and glycol ethers (PGEs) biasanya dikeluarkan dari furnitur baru. Paparan zat-zat ini di kamar tidur meningkatkan risiko bahwa anak akan menunjukkan tanda-tanda hipersensitivitas sebesar 80%.

Secara keseluruhan, polusi udara tampaknya terkait dengan FA masa kanak-kanak antara usia tiga dan empat tahun. Ini menguatkan temuan penelitian sebelumnya, menunjukkan, misalnya, peningkatan alergi kacang pada usia satu tahun dengan tingkat NO2 yang lebih tinggi.

Apa implikasinya?

Studi ini memberikan beberapa bukti bahwa alergi makanan dapat muncul melalui paparan saluran napas, mendukung aliran pemikiran alergi tunggal.

"Our studies suggest that both the first wave of allergy epidemic (including eczema, asthma and allergic rhinitis) and the second wave of allergy epidemic are sensitive to the same environmental exposures, especially air pollutants."

Ini dapat membantu mengendalikan alergi makanan gelombang kedua yang melanda negara maju karena kemampuan untuk mengendalikan satu bentuk alergi, seperti asma, dengan memurnikan udara yang dihirup, misalnya, dapat bermanfaat dalam pencegahan alergi makanan juga.

"Our study indicates that the rapid increase of childhood food allergies in China is linked with the development during the past decades."

Pola pembangunan ekonomi yang mungkin miring menyebabkan eksodus besar-besaran dari pedesaan ke kota-kota, ditambah dengan peningkatan besar polusi udara dari gelombang pembangunan industri.

Para ilmuwan telah melaporkan bahwa bayi semuda dua tahun di Chongqing memiliki alergi makanan di hampir 8% kasus, vs hanya 3,5% pada tahun 1999. Tren peningkatan ini juga terlihat di negara-negara industri lainnya seperti Kanada, Amerika Serikat, dan Inggris.

"It can be expected that food allergies will further increase in the near future, particularly in low- and middle-income countries" (LMIC) because these nations measure their welfare regarding economic growth and urbanization. The findings of this study could indicate new methods of intervention to prevent or treat such allergies since all arise from the same root cause."

Penelitian lebih lanjut harus menggunakan desain prospektif termasuk lebih banyak polutan udara untuk memperkirakan dengan benar prevalensi alergi makanan dan mengesampingkan hubungan dengan arah terbalik dari sebab-akibat.

Journal reference:

Zhang, X. et al. (2022). Early-life exposure to air pollution associated with food allergy in children: Implications for 'one allergy' concept. Environmental Research. https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.114713. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122020400