Diet Mediterania dipuji karena manfaat kesehatan jantung pada wanita, demikian temuan penelitian

Read Also

Dalam penelitian terbaru yang diterbitkan dalam jurnal Nutrients, para peneliti di Australia meninjau bukti pola Mediterranean diet (MD) dan hasil kesehatan kardiovaskular pada wanita.

Cardiovascular disease (CVD) adalah penyebab utama kematian pada wanita di seluruh dunia. Nutrisi memainkan peran penting dalam memodifikasi faktor risiko kardiovaskular dan mengurangi risiko CVD. MD adalah pola makan yang paling direkomendasikan secara internasional, ditandai dengan tingginya konsumsi makanan nabati dan lemak tak jenuh tunggal, asupan ikan, makanan laut, dan produk susu dalam jumlah sedang, serta rendahnya asupan daging merah/olahan. Penelitian ini meninjau pengetahuan terkini mengenai dampak MD pada pencegahan CVD pada wanita.

Manfaat kardioprotektif

Penelitian menunjukkan keunggulan kardioprotektif karena efek sinergis dari komponen makanan utama di MD. MD dikaitkan dengan peningkatan profil lipid, tekanan darah, fungsi pembuluh darah, stres oksidatif, dan penanda inflamasi. Studi menunjukkan bahwa efek penurunan lipid dari MD mungkin disebabkan oleh (lebih tinggi) asupan lemak tak jenuh tunggal dan ganda dari makanan nabati dan ikan.

Peningkatan konsumsi fitosterol dan serat juga dapat membantu penyerapan kolesterol. Selain itu, antioksidan, mineral, dan flavonoid, yang memberikan efek anti-inflamasi dan mengurangi stres oksidatif, banyak terdapat di MD. Selain itu, peningkatan antioksidan dapat mengurangi spesies oksigen reaktif sekaligus meningkatkan bioavailabilitas oksida nitrat, sehingga meningkatkan tekanan darah dan fungsi pembuluh darah.

Mekanisme nutrisi spesifik jenis kelamin

Seks biologis merupakan faktor penting dalam hasil kardiovaskular. Interaksi mekanistik antara MD dan jenis kelamin masih belum jelas, dengan penelitian terbatas yang menyelidiki hubungan ini. Sebuah studi percontohan mengungkapkan tanggapan dimorfik seks terhadap MD; khususnya, wanita penganut MD menunjukkan peningkatan regulasi apolipoprotein E dan enzim pengubah angiotensin dibandingkan pria.

Penelitian pada hewan juga melaporkan perbedaan jenis kelamin dalam mikrobioma usus, metabolisme, dan interaksi hormonal. Misalnya, tikus jantan yang diberi diet tinggi lemak menunjukkan resistensi insulin dan penambahan berat badan yang lebih tinggi, sedangkan tikus betina menunjukkan peningkatan jumlah mikroba bermanfaat. Tekanan evolusioner terhadap perilaku pola makan, kebutuhan nutrisi, dan fisiologi dapat menjelaskan hubungan antara pola makan dan jenis kelamin.

Perilaku pola makan dimorfik seks telah umum terjadi sejak periode pra-Neolitikum. Betina sering mengumpulkan buah-buahan/sayuran, sedangkan jantan berburu dan mengonsumsi lebih banyak makanan berlemak tinggi dan protein hewani untuk memenuhi kebutuhan energi. Dengan demikian, peran gender prasejarah mungkin telah mengubah metabolisme nutrisi dan kebutuhan energi kedua jenis kelamin.

Bukti terkini tentang kesehatan jantung

Penelitian telah mengungkapkan risiko CVD yang lebih rendah dengan peningkatan kepatuhan MD. Sebuah studi kohort prospektif besar terhadap lebih dari 74.000 wanita di Amerika Serikat melaporkan bahwa kepatuhan MD yang lebih besar dikaitkan dengan penurunan risiko penyakit jantung koroner sebesar 29%. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa MD mempunyai dampak yang lebih besar terhadap pengurangan risiko penyakit kardiovaskular pada laki-laki dibandingkan perempuan, sementara penelitian lain melaporkan dampak yang signifikan hanya pada perempuan.

Berbagai penelitian telah menunjukkan efek menguntungkan MD pada tekanan darah. Namun, penelitian terbatas yang berfokus pada perempuan. Lebih lanjut, MD telah dikaitkan dengan penurunan risiko diabetes melitus tipe 2 (T2DM) secara signifikan dan peningkatan kadar hemoglobin terglikasi (HbA1c) dan glukosa.

Pada wanita, penelitian telah melaporkan manfaat MD, termasuk penurunan kejadian T2DM dan peningkatan resistensi insulin dan penanda metabolik. Selain itu, sebuah penelitian di Kanada melaporkan bahwa kepatuhan MD dikaitkan dengan berat badan yang lebih rendah, indeks massa tubuh (BMI), kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL-C), dan kolesterol total; khususnya, laki-laki mengalami penurunan BMI dan berat badan lebih besar dibandingkan perempuan.

Faktor risiko khusus wanita

Penting untuk menyesuaikan pendekatan pengobatan dan pencegahan terhadap CVD dan mengurangi beban pada mereka yang memiliki faktor risiko khusus perempuan (komplikasi kehamilan, sindrom ovarium polikistik [PCOS], dan kondisi autoimun yang dominan pada perempuan). Sebuah percobaan di Tiongkok yang melibatkan 72 pasien PCOS yang kelebihan berat badan melaporkan bahwa MD rendah karbohidrat secara signifikan mengurangi ukuran antropometri dan metabolisme dibandingkan dengan diet rendah lemak.

Sejumlah meta-analisis telah mengungkapkan risiko kejadian kardiovaskular di masa depan hampir dua kali lipat lebih tinggi pada wanita dengan diabetes mellitus gestasional, gangguan hipertensi dalam kehamilan, atau kelahiran prematur. Suplementasi nutrisi dan rekomendasi diet yang disesuaikan berhubungan dengan peningkatan hasil kelahiran pada wanita dengan gizi buruk. Asam lemak tak jenuh ganda rantai pendek yang ditemukan dalam makanan MD sangat penting selama kehamilan.

Kondisi autoimun dapat terjadi pada semua usia dan memiliki manifestasi yang beragam. Ada spekulasi bahwa kerentanan genetik terhadap autoimunitas ada pada wanita dibandingkan pria karena kromosom X. Meski demikian, kelainan autoimun berhubungan dengan risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi pada laki-laki dan perempuan, namun mengingat jumlah perempuan yang lebih besar, maka kondisi ini kemungkinan besar merupakan faktor risiko yang lebih umum terjadi pada perempuan.

Kesimpulan

Bersama-sama, bukti-bukti terkini mendukung manfaat MD pada beragam populasi, termasuk perempuan dengan risiko CVD tinggi. Meskipun demikian, penelitian di masa depan mengenai kesehatan kardiovaskular memerlukan keterwakilan perempuan yang lebih tinggi serta data dimorfik jenis kelamin dan data spesifik perempuan. Lebih lanjut, penelitian tambahan diperlukan untuk menentukan apakah MD lebih bermanfaat dibandingkan diet lain untuk kondisi khusus wanita.

Journal reference:

Pant A, Chew DP, Mamas MA, Zaman S. Cardiovascular Disease and the Mediterranean Diet: Insights into Sex-Specific Responses. Nutrients, 2024, DOI: 10.3390/nu16040570, https://www.mdpi.com/2072-6643/16/4/570