Kadar vitamin D serum yang tepat mungkin memiliki efek perlindungan terhadap kanker payudara
Sebuah studi terbaru yang diterbitkan di Nutrients mengeksplorasi dampak vitamin D pada breast cancer (BC).
Latar belakang
Vitamin D ada di mana-mana di hampir semua sel dan jaringan
manusia. Penelitian tentang vitamin D didorong oleh hubungannya dengan berbagai
penyakit, termasuk kanker.
Pra-vitamin D3 disintesis dari 7-dehydrocholesterol melalui
paparan sinar ultraviolet dari Matahari; selanjutnya, isomerisasi termal
menyebabkan pembentukan vitamin D3.
Selain itu, vitamin D bisa didapat dari makanan dan
suplemen. Terlepas dari asalnya, hidroksilasi enzimatik di hati menghasilkan
25-hidroksi vitamin D [25(OH)D], diikuti dengan konversi menjadi kalsitriol
[1,25(OH)2D] di ginjal.
Kalsitriol sangat penting dalam mengatur metabolisme fosfor
dan kalsium serta memiliki efek anti kanker. BC adalah kanker paling umum pada
wanita di seluruh dunia.
Patogenesis BC masih belum jelas, dan penelitian mengenai
mekanisme yang mendasarinya sangat penting untuk merumuskan strategi
pencegahan. Beberapa faktor risiko BC tidak dapat diubah, namun faktor lain,
seperti gaya hidup dan obesitas, menawarkan peluang intervensi.
Vitamin D berperan dalam pencegahan dan pengobatan BC dengan
mempengaruhi diferensiasi sel, peradangan, dan regulasi hormon.
Studi dan temuan
Penelitian ini menguji hubungan antara BC dan suplementasi
vitamin D. Para peneliti mencari studi yang relevan di database PubMed, Scopus,
dan Web of Science.
Studi yang memenuhi syarat meneliti suplementasi vitamin D
pada wanita dewasa, mengetahui kadar vitamin D serum, dan menilai pengaruh
faktor risiko terhadap hubungan antara BC dan vitamin D.
Pencarian basis data mengidentifikasi lebih dari 700
catatan; 16 studi dimasukkan setelah deduplikasi, penyaringan, dan eksklusi.
Pertama, lima penelitian dianalisis untuk mengetahui
hubungan antara kadar vitamin D serum dan risiko perkembangan BC; tingkat
optimal yang diperlukan untuk mengurangi risiko juga dievaluasi. Tim peneliti
menentukan bahwa vitamin D dapat memberikan efek perlindungan terhadap BC
dengan rata-rata 40,26 ng/ml.
Satu meta-analisis menyoroti bahwa rata-rata kadar serum masing-masing adalah 26,88 ng/ml dan 31,41 ng/ml pada pasien BC dan kontrol; kekurangan vitamin D dapat dikaitkan dengan perkembangan atau perkembangan BC. Sebuah studi kasus-kontrol melaporkan hubungan terbalik antara kadar vitamin D dan risiko pengembangan BC.
Lebih lanjut, sebuah penelitian mengamati bahwa wanita
dengan konsentrasi vitamin D 60 ng/ml atau lebih tinggi memiliki penurunan
risiko BC sebesar 80% dibandingkan dengan mereka yang memiliki konsentrasi 20
ng/ml.
Meta-analisis lain menunjukkan bahwa kekurangan vitamin D
dikaitkan dengan timbulnya BC, menggarisbawahi pentingnya peningkatan paparan
sinar matahari dan suplementasi vitamin D untuk pencegahan BC.
Meskipun demikian, penelitian lain belum menemukan hubungan
antara kadar vitamin D dan risiko BC. Reseptor vitamin D (VDR) merupakan faktor
penting dalam hubungan antara vitamin D dan risiko BC.
VDR dicirikan oleh hubungannya dengan BC karena beberapa
polimorfisme yang mengubah fungsi utama reseptor. Selain itu, banyak gen diatur
secara positif atau negatif melalui aktivasi VDR.
Lebih lanjut, bukti menghubungkan polimorfisme VDR dan
defisiensi vitamin D dengan risiko BC. Misalnya, satu penelitian
mengidentifikasi bahwa polimorfisme rs2228570 dikaitkan dengan risiko BC yang
lebih tinggi.
Hal ini dikuatkan oleh penelitian lain, yang juga
menunjukkan bahwa rs7041 dikaitkan dengan peningkatan risiko. Meski demikian,
ada penelitian dengan hasil yang bertentangan.
Gaya hidup mempunyai peran penting dalam pencegahan
penyakit. Pola makan merupakan salah satu aspek gaya hidup yang dapat diubah
secara signifikan, dan pola makan sehat telah dikaitkan dengan risiko BC yang
jauh lebih rendah.
Sebuah penelitian menunjukkan bahwa mengonsumsi makanan
dengan indeks glikemik tinggi dan daging mungkin dikaitkan dengan risiko BC
yang lebih besar. Sebaliknya, peningkatan asupan sayuran dan nutrisi seperti
vitamin D dan kalsium berbanding terbalik dengan risiko penyakit.
Selain itu, telah dilaporkan bahwa pola makan Mediterania,
olahraga, dan kadar vitamin D yang cukup dapat meningkatkan kehidupan para
penyintas BC. Mengingat meningkatnya prevalensi kekurangan vitamin D,
fortifikasi pangan merupakan strategi penting untuk meningkatkan status gizi.
Meskipun efek positif dari makanan yang diperkaya vitamin D
telah diketahui, penelitian diperlukan untuk memvalidasi perannya terhadap BC.
Sebuah studi kasus-kontrol menunjukkan bahwa mempertahankan
tingkat vitamin D, kalsium, dan zat besi yang cukup mungkin dapat melindungi
terhadap BC pada wanita pascamenopause.
Oleh karena itu, sebuah penelitian meneliti asupan vitamin D
dan kalsium dalam konteks BC selama 10 tahun masa tindak lanjut dan menemukan
bahwa wanita pramenopause dengan asupan kedua nutrisi yang lebih tinggi mungkin
memiliki risiko BC yang lebih rendah.
Catatan penutup
Secara keseluruhan, kekurangan vitamin D terkait erat dengan
perkembangan BC. Tim peneliti menetapkan bahwa kadar vitamin D serum 40,6 ng/ml
atau lebih tinggi dapat dianggap melindungi terhadap risiko BC.
Berbagai mekanisme biologis mungkin terlibat dalam hubungan
ini, termasuk sumbu VDR. Gen lain juga terlibat dalam hubungan ini.
Namun demikian, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk
menyoroti pentingnya kekurangan vitamin D pada risiko BC dan mekanisme terkait
serta faktor risiko.
Journal reference:
Torres A, Cameselle C, Otero P, Simal-Gandara J. (2024) The Impact of Vitamin D and Its
Dietary Supplementation in Breast Cancer Prevention: An Integrative Review.
Nutrients, 2024. doi: 10.3390/nu16050573. https://www.mdpi.com/2072-6643/16/5/573
No comments