Melatonin bisa menjadi terapi potensial untuk gejala COVID yang berkepanjangan

Read Also

Sebuah Review baru-baru ini yang diterbitkan dalam jurnal Biomolecules membahas potensi penggunaan melatonin dalam mengobati kabut otak / brain fog dan chronic fatigue syndrome atau gejala ensefalomielitis myalgic yang terkait dengan penyakit coronavirus lama (COVID).

Latar belakang

Kekhawatiran yang muncul terkait dengan pandemi penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) adalah COVID panjang atau gejala sisa klinis yang terdiri dari chronic fatigue, memory loss, muscle weakness, penurunan kapasitas paru selama aktivitas, demam terus-menerus, mialgia, serangan epilepsi, stroke, dan lainnya. komplikasi kardiovaskular. Pasien yang telah pulih dari COVID-19 yang parah mengalami gejala yang melemahkan ini selama berbulan-bulan setelah pemulihan.

Lebih lanjut, penelitian yang meneliti individu yang divaksinasi yang mengalami terobosan infeksi severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) menemukan insiden tinggi gejala COVID panjang seperti memburuknya kesehatan muskuloskeletal, neurologis, dan mental di antara orang-orang ini setelah pemulihan. Ini menunjukkan bahwa vaksinasi hanya memberikan perlindungan terbatas terhadap COVID yang berkepanjangan.

Melatonin adalah hormon cryoprotective dan bahan kimia yang menunjukkan aktivitas anti-inflamasi, antioksidan, dan imunoregulasi dan telah terlihat mengganggu infeksi virus, berperan dalam pemeliharaan ritme sirkadian, dan efektif melawan diabetes mellitus dan penyakit kardiovaskular. Ini juga terlibat dalam aktivasi enzim sintesis glutathione. Melatonin berpotensi menjadi agen terapeutik dalam mengobati gejala COVID yang berkepanjangan.

Gejala COVID panjang

Kabut otak adalah istilah umum yang digunakan untuk mendefinisikan gangguan fungsi kognitif, seperti kesulitan berkonsentrasi, kehilangan memori kerja dan jangka pendek, dan kesulitan dengan metode pembelajaran verbal dan non-verbal dan pemecahan masalah matematika. Sementara kabut otak dapat menjadi konsekuensi dari berbagai faktor seperti kurang tidur, kekurangan gizi, kehamilan atau perubahan hormon terkait menopause, atau bahkan kemoterapi, itu adalah gejala yang paling banyak dilaporkan di antara pasien yang pulih dari COVID-19 tanpa riwayat penyakit lain atau hipoksia.

Sebuah tes kecerdasan di Inggris mendeteksi gangguan kognitif pada sejumlah besar individu dengan COVID-19. Gejala termasuk kehilangan memori, disorientasi, dan energi mental berkurang.

Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS) ditandai dengan kelelahan yang berlebihan dan persisten, ketidakmampuan untuk melakukan latihan fisik, dan disregulasi otonom. ME/CFS juga dikaitkan dengan gangguan ritme sirkadian dan penghalang usus/mukosa, disfungsi mitokondria, dan keadaan pro-inflamasi. Studi menunjukkan bahwa 45% pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit dan memerlukan perawatan di unit perawatan intensif menunjukkan gejala ME/CFS hingga enam bulan setelah pemulihan.

Melatonin sebagai pengobatan COVID panjang yang potensial

Melatonin adalah hormon yang diproduksi secara alami dalam semua bentuk kehidupan yang bernafas secara aerobik, dan ia melakukan fungsi antioksidan, anti-inflamasi, imunostimulan, dan neuroprotektif dalam tubuh. Ini mengurangi respons pro-inflamasi makrofag, mengaktifkan nuclear erythroid 2-related factor 2, dan menekan aktivasi nuclear factor (NF)-κB. Melatonin juga diketahui menyeimbangkan respon inflamasi dengan menurunkan kadar sitokin pro inflamasi seperti interleukin (IL) 1β, 6, dan 8, dan tumor necrosis factor (TNF)-α, dan meningkatkan sitokin anti inflamasi IL-10.

Efek Warburg selama infeksi virus menyebabkan pergeseran dari fosforilasi oksidatif mitokondria ke glikolisis yang terjadi di sitoplasma. Ini disertai dengan mekanisme pemicu peradangan seperti peningkatan NF-κB dan faktor-1α yang diinduksi hipoksia. Akibatnya, makrofag M2 anti-inflamasi diubah menjadi makrofag M1 pro-inflamasi, menyebabkan badai sitokin yang diketahui menyebabkan kerusakan jaringan dan organ endotel pada pasien COVID-19 yang parah.

Efek anti-inflamasi melatonin dalam mencegah profil pro-inflamasi atau makrofag dan menekan aktivasi NF-κB dapat membantu membalikkan efek Warburg pada pasien COVID yang lama.

Melatonin juga mengatur metabolisme amyloid β (Aβ) yang terkait dengan Alzheimer’s disease. Studi dengan model Alzheimer’s disease transgenik telah menunjukkan bahwa melatonin dapat mengontrol peradangan saraf dengan berinteraksi dengan Aβ40 dan Aβ42 dan meningkatkan degradasi protein. Selanjutnya, kemampuan melatonin untuk mengatur ritme sirkadian dan pola tidur telah terbukti meningkatkan fungsi kognitif dan tidur pada pasien pada tahap awal penurunan kognitif.

Melatonin juga diketahui menunjukkan aktivitas terapeutik terhadap berbagai gejala ME/CFS, seperti stres oksidatif, keadaan pro-inflamasi, disregulasi mitokondria dan bioenergi, dan gangguan penghalang usus/mukosa.

Kesimpulan

Secara keseluruhan, ulasan tersebut melaporkan potensi signifikan penggunaan melatonin dalam terapi COVID-19 dan COVID-19 yang lama. Penelitian telah menunjukkan melatonin lebih efektif dalam mengurangi penanda inflamasi COVID-19 daripada antivirus SARS-CoV-2 yang umum digunakan.

Para penulis percaya bahwa meskipun melatonin menunjukkan sifat anti-inflamasi dan imunostimulan yang menurut banyak penelitian efektif melawan COVID-19, melatonin belum dipromosikan sebagai pilihan terapi, mungkin karena ketersediaannya yang mudah dan tidak dapat dipatenkan, yang membuatnya menjadi pilihan terapi. target yang tidak menarik bagi industri farmasi. Mereka merekomendasikan uji klinis untuk mengeksplorasi penggunaan melatonin sebagai pengobatan untuk gejala COVID yang berkepanjangan.

Journal reference:

Cardinali, D. P., Brown, G. M., & Pandi-Perumal, S. R. (2022). Possible Application of Melatonin in Long COVID. Biomolecules, 12(11), 1646. https://doi.org/10.3390/biom12111646