Omicron BA.2 menyebabkan lebih banyak gejala dan gangguan yang lebih besar pada kehidupan sehari-hari

Read Also

Dalam studi terbaru yang diterbitkan dalam jurnal Nature Communications, para peneliti memantau perubahan profil gejala yang terkait dengan berbagai varian severe acute respiratory syndrome CoV-2 (SARS-CoV-2), terutama subvarian Omicron BA.1 dan BA.2.

Latar belakang

Studi berbasis komunitas sebelumnya telah menunjukkan bahwa profil gejala berbeda untuk varian SARS-CoV-2 yang berbeda. Jadi mereka menggunakan teknik seleksi dan peringkat variabel untuk mengidentifikasi gejala yang memprediksi varian kausal. Mereka juga menilai berapa banyak data gejala yang dapat memprediksi kepositifan SARS-CoV-2 reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR).

Mengidentifikasi individu yang lebih mungkin terinfeksi dan menular berdasarkan profil gejala memiliki banyak nilai klinis. Dengan banyak negara yang telah mencabut pembatasan, tindakan isolasi wajib, dan pengujian rutin, upaya pemantauan semacam itu akan menjadi semakin penting.

Studi Real-time Assessment of Community Transmission−1 (REACT-1) memantau penyebaran dan manifestasi klinis SARS-CoV-2 setiap bulan pada populasi di Inggris antara 1 Mei 2020 dan 31 Maret 2022.

Tentang penelitian

Dalam penelitian ini, para peneliti menggunakan model regresi dan pemilihan variabel untuk memeriksa data studi REACT-1 dari lebih dari 1,5 juta orang yang dipilih secara acak dari populasi Inggris. Selanjutnya, mereka memprediksi profil gejala dari setiap varian SARS-CoV-2 yang dominan di Inggris dan seluruh dunia selama periode ini. Varian ini adalah strain wild-type (wt), Alpha, Delta, dan Omicron BA.1 dan BA.2. Lebih penting lagi, untuk setiap varian, mereka mengidentifikasi 26 gejala yang paling memprediksi viral load yang tinggi, yang menunjukkan tingkat penularan yang lebih tinggi dan kemampuan untuk menularkan COVID-19 lebih cepat.

Populasi penelitian terdiri dari 1.542.510 orang dewasa berusia 18 tahun ke atas, termasuk 17.448 orang positif SARS-CoV-2. Dari jumlah tersebut, 2971, 2275, 1493, dan 10.709 individu masing-masing dinyatakan positif untuk varian wt, Alpha, Delta, dan Omicron. Dalam analisis multivariabel, tim menggunakan Least Absolute Shrinkage and Selection Operator (LASSO) menghukum regresi logistik untuk mengidentifikasi semua gejala yang secara positif memprediksi kepositifan COVID-19 untuk setiap varian. Metode ini memperhitungkan perbedaan gejala menurut jenis varian. Selain itu, dianggap gejala seperti pilek, seperti pilek dan bersin, untuk Omicron BA.1 dan BA.2.

Temuan studi

Para peneliti mengamati perbedaan patofisiologi yang mendasari terkait dengan varian SARS-CoV-2 yang berbeda. Dengan latar belakang kekebalan populasi yang diinduksi oleh infeksi dan vaksin yang berbeda, terdapat perbedaan gejala penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) akibat Omicron dibandingkan dengan varian sebelumnya dan di dalam Omicron (BA.2 vs. BA.1). Individu yang terinfeksi Omicron BA.2 melaporkan sebagian besar dari 26 gejala (75,9%), diikuti oleh BA.1 (70%), Delta (63,8%), Alpha (54,7%), dan wt (45%).

Hilangnya indra penciuman dan perasa serta gejala seperti flu masing-masing lebih sedikit dan lebih memprediksi kepositifan swab untuk Omicron daripada varian lainnya. Secara khusus, infeksi Omicron tidak terlalu terkait dengan anosmia seperti varian sebelumnya. Kemungkinan, perubahan dalam urutan gen virus yang mengatur respons inang pada individu yang terinfeksi Omicron mengurangi penurunan regulasi ekspresi reseptor penciuman, yang menyebabkan anosmia setelah COVID-19. Namun, studi transkriptomik komprehensif pada hewan dan manusia dapat mengidentifikasi dan menjelaskan mekanisme yang terlibat dalam fenomena ini.

Selain itu, para peneliti mencatat bahwa sementara infeksi Omicron BA.2 lebih cenderung bergejala, dengan gejala seperti flu atau influenza, kemungkinan 54% lebih besar dari gejala yang mempengaruhi aktivitas sehari-hari 'banyak' dan rata-rata satu tambahan. gejala, dibandingkan dengan BA.1. Memang, beban gejala yang lebih tinggi dan tingkat keparahan yang terkait dengan BA.2 mungkin juga memiliki dampak sosial dan ekonomi yang lebih tinggi.

Kesimpulan

Tingkat keparahan yang melekat pada varian SARS-CoV-2 memiliki banyak segi, karena berbagai tingkat kekebalan populasi akibat infeksi atau vaksinasi SARS-CoV-2 sebelumnya. Namun demikian, penggantian BA.1 yang cepat dengan BA.2 di Inggris, dan kepositifan PCR yang tinggi, memungkinkan perbandingan beban gejala dan tingkat keparahan gejala dari kedua varian ini dalam populasi dengan karakteristik serupa.

Sebagai hasil dari penyesuaian status booster vaksin dan waktu sejak dosis vaksin terakhir, beban gejala dan temuan terkait keparahan untuk Omicron BA.2 dengan BA.1 menjadi kuat. Mereka juga mendukung temuan sebelumnya bahwa Omicron BA.2 memiliki penularan yang lebih tinggi pada populasi yang divaksinasi tinggi.

Akhirnya, hasil penelitian mengungkapkan bahwa infeksi Omicron menyebabkan gejala seperti demam, menggigil, sakit tenggorokan, nyeri otot, pilek, bersin, dan sakit kepala yang berhubungan dengan ambang cycle thresholds (CT). Ini lebih lanjut mendukung bahwa Omicron menunjukkan viral load dan infektivitas yang lebih tinggi daripada varian sebelumnya.

Secara keseluruhan, berdasarkan profil gejala yang dilaporkan selama dua tahun epidemi COVID-19 di Inggris, subvarian Omicron BA.2 menyebabkan lebih banyak gejala dan gangguan pada aktivitas sehari-hari individu yang terinfeksi dibandingkan pendahulunya. Alhasil, mulai 1 April 2022, pemerintah Inggris beralih ke kebijakan 'hidup bersama COVID-19'. Sementara banyak negara, termasuk Inggris, telah menghentikan atau mengurangi program pengujian SARS-CoV-2 gratis atau rutin, varian baru virus masih bermunculan. Memahami profil gejala dapat membantu mengidentifikasi individu yang berisiko tinggi.

Journal reference:

Variant-specific symptoms of COVID-19 in a study of 1,542,510 adults in England, Matthew Whitaker, Joshua Elliott, Barbara Bodinier, Wendy Barclay, Helen Ward, Graham Cooke, Christl A. Donnelly, Marc Chadeau-Hyam, Paul Elliott, Nature Communications 2022, DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-022-34244-2, https://www.nature.com/articles/s41467-022-34244-2#Sec7